禽流感高致死率或被人类严重高估|u发国际娱乐官网

2024-10-29 12:58:16

自1997年以来，关于低致病性禽流感的各种消息总是能在全球范围引发普遍的注目，社会各阶层对禽流感都会习惯性地谈虎色变。不久前，美国国家生物安全性科学咨询委员会（NSABB）主席PaulKeim说道：“我想象不出有还有什么比这更为可怕的病原体。”《纽约时报》记者DonaldMcNeil关于H5N1病毒的总结是，“自从在1997年找到H5N1病毒以来，它总共仅有病毒感染了约600人，但它杀掉了其中多达50％的人。”McNeil的众说纷纭是错误的，但它集中反映了对这种病毒普遍风行的恐惧心理。

为什么不会经常出现对H5N1禽流感病毒如此广泛的不安？这里被误会的一个最基本的事实是：禽流感的病毒感染人数是不得而知的。誰能认同地说道，该病毒只病毒感染了大约600人？目前我们未知事实的清楚阐释应该是：在600个因病毒感染H5N1流感病毒而住院治疗的重症病人中，多达半数最后丧生。要计算出来H5N1禽流感病毒对人类的死亡率，我们必须将丧生人数除以病毒感染人数。

事实上，目前我们并不全面掌控病毒感染人数，但可合理地推断此数字有可能相当大，十余年来在世界范围内的病毒感染人数应该相比之下少于600人。最近在泰国农村村民中展开了一项涉及研究，其结果已公开发表在国际著名专业杂志《临床感染性疾病》上（栏中1）。该项研究搜集了800人的血清，用血凝诱导和中和实验分析其中所不含针对几种禽流感病毒（还包括H5N1病毒）的抗体。

结果表明，其中73位参加者（占到9.1％）对两种有所不同H5N1毒株之一有抗体。作者的结论是，“在泰国中部农村地区的人有可能经历过亚临床的禽流感病毒感染”。亚临床病毒感染是没显著疾病症状的病毒感染。

如果亚洲农村人口的9％再次发生H5N1禽流感病毒株引发的亚临床病毒感染，这将很大地转变我们对该病毒致病性的了解。这个比例即使仅有为1%，意味著人数也相当多。所以必需在重点地区和重点人群中展开更加普遍的血清学研究，以全面掌控人类病毒感染H5N1禽流感病毒的程度。世界顶级流感专家PeterPalese，AdolfoGarcia-Sastre,RobertKrug和VincentRacaniello等都指出，在我们告诉究竟有多少人曾病毒感染H5N1禽流感之前，我们对该病毒的致病性必需防止顾虑下骇人听闻的结论。

这样做到只不会造成涉及学术界和管理部门误入歧途：担忧H5N1禽流感病毒有可能被用来作为生物可怕武器，从而无根据地容许关于该病毒的科学论文的出版发行。这样的事件最近早已再次发生，这是对禽流感盲目不安的一个必要后果。盲目不安将阻碍对禽流感的更进一步深入研究。

栏中1：原文为ClinicalInfectiousDiseases,53(8)DOI:10.。

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